第121章 杏苏散 (第1/3页)

方剂杂论 附子理中丸 加书签

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杏林堂檐角的铜铃在晨风中轻颤,苏叶裹着霜色披风立于庭中,手中《温病条辨》残卷正翻至"燥伤本脏,头微痛,恶寒无汗"句。忽见枯荷上白露凝成六棱冰晶,她眉心微蹙:"《素问·气交变大论》'岁金太过,燥气流行',今秋燥邪竟较往岁早至半月。"

药童捧着染有墨渍的诊籍疾奔而来:"东街刘氏学堂十数蒙童病咳,症皆相似!"苏叶展卷细观:

《杏林堂诊籍·庚子年八月初九》

赵童,九岁,体质瘦弱。三日前晨读时突感恶寒,头项强痛,咳嗽声重如叩瓮。现症:鼻塞流清涕,痰白而稀,咳甚则胸痛,口微渴而不欲饮。查:舌淡红苔薄白而燥,脉浮紧略数。前医用桑菊饮未效,反增咽痒。

前胡以银刀轻刮患儿指甲:"《形色外诊简摩》载'爪甲泛青主寒客肺络',此童甲床青白相间。"他忽嗅患儿衣襟,"《医宗金鉴》云'凉燥之气,其味腥',此童衣有鱼腥草气,乃燥邪挟寒之兆。"

杏仁执起患儿手腕,三指搭在太渊穴:"《脉经》谓'浮紧为寒,数则为燥',此脉浮紧而数,恰应吴瑭'凉燥脉象浮紧'之说。"她翻开患儿眼睑,"白睛青黯如笼寒雾,此《目经大成》'寒燥伤肺'之征。"

苏叶解下绣有紫苏纹的披风:"《温病条辨》明示'秋燥之气,轻则为燥,重则为寒'。"她指向庭中银杏,"观此树叶缘焦枯而叶脉青绿,正合'外燥内寒'之象。"

桔梗捧出《临证指南医案》:"叶桂治马姓秋燥案,初用辛凉未效,后改辛温润燥方愈。"他轻叩书页间夹着的干枯紫苏叶,"此童误服桑菊饮,乃未辨凉燥与温燥之别。"

枳壳摩挲腰间药囊:"《本草思辨录》谓'凉燥束表,肺气壅遏',当开宣并行。"他忽掰开患儿手掌,"鱼际穴青紫如冻疮,此《针灸甲乙经》'肺经受寒'之候。"

半夏将姜汁滴入药臼:"《本草备要》云'燥邪挟饮,非辛不开',此童痰稀而多泡沫..."她以银针挑破痰液,"《诸病源候论》谓'寒痰如蟹沫',当用姜制半夏温化。"

庭中古井水面突降三寸,井壁青苔干裂卷曲。茯苓捧起井水:"《本草乘雅半偈》谓'井华水禀秋金之气',今水枯如此,正应肺燥津伤。"

陈皮拾起飘落的银杏叶:"叶脉如肺络,今焦枯处恰在手太阴经循行之位。"他将三十年陈化橘红置于叶上,"当以陈久者缓其辛烈。"

苏叶挥毫落墨:

治法:轻宣温润,化痰止咳

方义:辛开苦降,润燥相济

君药:苏叶三钱(辛温解表)

臣药:杏仁四钱(润肺止咳)

佐药:前胡二钱、桔梗二钱、枳壳二钱

使药:甘草一钱五分、生姜三片、大枣三枚

杏仁轻点"痰稀"二字:"当加茯苓三钱健脾渗湿,防生痰之源。"

前胡忽见患儿耳后隐现红疹:"《幼科要略》载'燥邪内陷,疹隐未透',若三日内疹现..."

苏叶添注方笺:"届时减苏叶至二钱,加牛蒡子三钱。"

此刻,药圃中薄荷无风自动,暗合"凉燥化热"之变机。

晨光穿透雕花窗棂,在青石地面上洒下斑驳光影。苏叶将经霜紫苏叶铺陈于琉璃案上,叶脉间凝着细密冰晶:"《雷公炮炙论》载'霜苏色紫性温,得秋金肃降之气',当取叶背纹如龟甲者入药。"她轻捻叶柄,辛香之气盈室。

杏仁捧出铜制药臼,白玉杵捣击声清脆如磬:"《神农本草经》谓我'主咳逆上气',然此童痰阻胸膈..."她将杏仁分心木投入炭炉,"需去皮尖以减苦泄之性,存润肺平喘之功。"

苏叶展开《温病条辨》手抄卷:"吴瑭原方以我三、杏仁三为君臣,然此童脉浮紧而数..."她以朱笔勾画,"当增杏仁至四钱,合《医宗金鉴》'润燥须佐肃降'之训。"

桔梗负手立于《本草纲目》前:"时珍公言我'开提气血,载药上行',当用庐州道地者二钱。"他忽执银刀剖开桔梗根,"观此断面菊花心纹,方为真品。"

前胡冷笑:"《本草备要》谓我'降气祛痰,功近白前',然此童表邪未解..."他掀开患儿衣襟,"项背拘急如弓弦,当遵《伤寒论》葛根汤法,增解肌之力!"

苏叶银针点刺风池穴:"《针灸大成》云'项强刺风池',然凉燥非伤寒..."她收针入囊,"仍当以辛温润燥为主,前胡二钱足矣。"

枳壳振袖展《药品化义》:"黄宫绣谓我'破至高之气,除胸膈痰癖',然此童痰稀而多..."他忽嗅患儿痰液,"《诸病源候论》'寒痰如蟹沫',当减我至一钱,防破气伤正。"

陈皮摩挲腰间三十年陈化橘红:"《雷公炮制药性解》载'陈久者烈气消',我需与茯苓相须。"他将橘络投入茶盏,"此童咳引胸痛,当留橘络通络。"

半夏捧出姜汁浸制的半夏片:"《本草纲目》谓'半夏得姜制,功擅燥湿化痰',然此证津伤..."杏仁急阻:"当减半夏至八分,仿《医学心悟》贝母瓜蒌散法。"

生姜拍碎老姜块,汁液溅入青铜药秤:"仲景桂枝汤法,当遵'去皮辛散'。"大枣剖开金丝枣:"《长沙药解》谓我'补太阴之精,化阳明之气',需留核以存温性。"

甘草调和诸药,蜜炙香气氤氲:"《本草汇言》谓我'调和诸药,其性和平',然此童口微渴..."他减量至一钱五分,"防甘壅助燥。"

苏叶将紫苏叶悬于药罐之上:"《温病条辨》'治上焦如羽,非轻不举',我需待药成前一刻后下。"辛香随蒸气升腾,在罐口凝成露珠。

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